ご希望日をお選びください (必須)
参加ご希望時間をお選びください午前の部　1月22日(日) 10:00~12:00午後の部　１月22日(日) 13:00~15:00

申込者氏名(必須)

参加するご父兄の(必須) 氏名　※複数記入可
　　

参加するお子様の氏名(必須) 氏名　※複数記入可

参加人数　大人123
子供123　
合計23456

参加するお子様の身長

参加するお子様の身長(二人目)

子供用レンタル自転車（無料）
選択希望しない(ご自身で持込)希望する(身長 125cm以下)希望する(身長 126cm～135cm)

父兄のヘルメット（無料）
ご父兄のヘルメットに関して(選択)レンタルを希望自分のヘルメットを持ち込む

お申込者のEメールアドレス (必須)

携帯電話番号
　　

ご住所
　　

ご要望、質問事項等

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